इंस्टीट्यूट ऑफ हार्ट एंड लंग ट्रांसप्लांट, कृष्णा इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज (KIMS) के डॉक्टरों ने अतिरिक्त कॉरपोरेट मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ECMO) में 53 दिनों के बाद ट्रांसप्लांट करने के लिए पोस्ट कोविड लंग फाइब्रोसिस के मरीज पर डबल लंग ट्रांसप्लांट किया।
यह प्रक्रिया हैदराबाद के KIMS अस्पताल में की गई थी और इस प्रक्रिया को करने वाले डॉक्टरों की टीम का नेतृत्व सबसे प्रसिद्ध हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जन डॉ. संदीप अतावार ने किया था।
हरियाणा राज्य के एक 34 वर्षीय मार्केटिंग पेशेवर में 29 अक्टूबर, 2020 को कोविड-19 के लक्षण पाए गए। उन्हें शुरुआत में दिल्ली के एक अस्पताल में भर्ती कराया गया था। बहुत अच्छे उपचार के बाद भी रोगी की स्थिति लगातार खराब होती गई और उसे शुरू में वेंटीलेटर पर रखा गया और बाद में ECMO के सहयोग पर। जांच से पता चला कि कोविड की वजह से मरीजों के फेफड़े को काफी नुकसान पहुंचा था और वे फाइब्रोस्ड हो गए थे। इस युवा सज्जन के लिए एकमात्र उपचार विकल्प फेफड़े के प्रत्यारोपण से गुजरना था। यह उस समय था जब मरीज के परिवार ने हैदराबाद के KIMS में हार्ट एंड लंग ट्रांसप्लांट टीम से संपर्क किया।
नैदानिक स्थिति गंभीर और ढेर सारी चुनौती भी थी। रोगी के रक्त प्रवाह में संक्रमण था, बीमारी के कारण वह बिस्तर पर था और उसका हैदराबाद से दिल्ली में स्थानांतरण चुनौतीपूर्ण था, अंग का इंतजार करना अनिश्चित था। डॉ.अतावर और टीम ने सभी कारकों पर विचार करने के बाद युवक को मौका देने का फैसला किया।
मरीज को सफलतापूर्वक हार्ट और लंग ट्रांसप्लांट इंस्टीट्यूट, KIMS, हैदराबाद में स्थानांतरित कर दिया गया। उसे स्थिर किया गया और उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संक्रमण का इलाज किया गया। रोगी को प्रत्यारोपण के लिए सर्वोत्तम संभव स्थिति में लाने के लिए बेडसाइड फिजियोथेरेपी पर रखा गया था। आखिरकार ECMO पर 53 दिनों तक रखने के बाद एक मेल डोनर मिला और 21 नवंबर, 2020 को मरीज को डबल फेफड़े के प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ा।
इस प्रक्रिया पर टिप्पणी करते हुए डॉ. संदीप अतावर, प्रोग्राम डायरेक्टर और चेयर थोरैसिक ऑर्गन ट्रांसप्लांट ने कहा कि ECMO के साथ फेफड़े का प्रत्यारोपण दुनिया भर में नियमित रूप से किया जाता है, हालांकि भारत में संक्रमण बहुत सारे मरीजों के साथ एक चुनौती है, जो प्रत्यारोपण के इंतजार में संक्रमण से पीड़ित रोगियों के लिए चुनौती है। इस मामले में चुनौती पहले संक्रमण का इलाज करना था और फिर यह सुनिश्चित करना था कि रोगी उस अंग के लिए संक्रमण मुक्त रहता है जब रोगी अंग का इंतजार कर रहा था और साथ ही टीम को अन्य अंगों के सबसे अच्छे कार्यों को भी सुनिश्चित करना था।
KIMS में टीम के समर्पित प्रयासों ने सुनिश्चित किया कि लक्ष्यों को प्राप्त कर लिया गया था और मरीज को ECMO समर्थन के 53 दिनों के बाद एक सफल डबल लंग ट्रांसप्लांट से गुजरना पड़ा, जो कि भारत में ECMO के फेफड़े के प्रत्यारोपण की सबसे लंबी अवधि है।
डॉ.संदीप अतावर, देश के सबसे अनुभवी हृदय और फेफड़ों के प्रत्यारोपण सर्जनों में से एक हैं। 24 साल के अनुभव के साथ प्रत्यारोपण सर्जरी के क्षेत्र में अनुभवी, डॉ.अतावर के द्वारा अब तक 12,000 से अधिक हार्ट सर्जरी की जा चुकी हैं, और उनके कीर्ति के रूप में फेफड़े, हृदय और कृत्रिम हृदय प्रत्यारोपण (LVAD) के लिए 250 से अधिक प्रत्यारोपण सर्जरी की गई हैं।
